Средиземноморская диета для детей и подростков: результаты исследования неоднозначны

БЛОГ

ИСТОЧНИК

Метаанализ рандомизированных клинических исследований подтвердил, что средиземноморская диета способствует оптимизации метаболизма и улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы у детей и подростков.

Акцент в питании на фруктах, овощах, оливковом масле и рыбе, а не на ультраобработанных продуктах значительно улучшили систолическое артериальное давление, уровни триглицеридов и общего холестерина и холестерина ЛПНП. Уровень холестерина ЛПВП также улучшился, хотя диастолическое артериальное давление, глюкоза, инсулин и резистентность к инсулину не претерпели существенных изменений.

Далее текст на языке оригинала

На думку експертів, лікарям варто розглянути питання про включення дієтичних консультацій і коригування харчування на основі середземноморської дієти у свою практику, особливо для молодих пацієнтів із ризиком кардіометаболічних проблем.

Профілактику серцево-судинних захворювань потрібно починати в ранньому віці. Існують докази зв’язку накопичення атеросклеротичних бляшок і серцево-судинних факторів ризику в дитинстві та дорослому віці з подальшими серцево-судинними захворюваннями. Поширеність метаболічного синдрому серед дітей і підлітків підкреслює нагальну потребу в втручаннях для покращення кардіометаболічного здоров’я.

Модель харчування, відома під назвою середземноморська дієта, має добре відомі переваги для дорослих, тож у своїх дослідженнях науковці прагнули підвищити рівень доказів її впливу на молодь.

Мета-аналіз дев’яти рандомізованих клінічних випробувань включав 577 учасників віком від 3 до 18 років. Близько 60% з них були дівчата. Середня тривалість дослідження становила 17 тижнів з діапазоном від 8 до 40 тижнів.

Шість досліджень були зосереджені на дітей та підлітків із надмірною вагою, а два — на учасниках з неалкогольною жировою хворобою печінки. В одному дослідженні брали участь діти з переддіабетом, у двох інших дослідженнях — практично здорові діти.

Дотримання середземноморської дієти (на основі індексу якості середземноморської дієти для дітей і підлітків) було оцінено лише в чотирьох дослідженнях. У семи дослідженнях окремій групі призначили рецепти середземноморської дієти, а у інших двох навчали здоровому харчуванню на основі цієї дієти.

Порівняно з контрольною групою втручання на основі середземноморської дієти були пов’язані зі зниженням: систолічного артеріального тиску (середня різниця −4,75 мм рт. ст., 95% ДІ від −8,97 до −0,52), тригліцеридів (-16,42 мг/дл, 95% ДІ від -27,57 до -5,27), загального холестерину (–9,06 мг/дл, 95% ДІ від –15,65 до –2,48), холестерину ЛПНЩ (–10,48 мг/дл, 95% ДІ від –17,77 до –3,19). А також зі збільшенням холестерину ліпопротеїнів високої щільності (середня різниця 2,24 мг/дл, 95% ДІ 0,34-4,14).

Отримані дані свідчать про те, що хоча середземноморська дієта є ефективною для покращення ліпідного профілю та артеріального тиску, її вплив на резистентність до інсуліну та метаболізм глюкози може бути менш вираженим або вимагати більш тривалого періоду втручання.

Мета-аналіз мав й певні обмеження. Зокрема, в деяких дослідженнях були ризики упередженості, не всі втручання були зосереджені виключно на середземноморській дієті, а деякі також включали фізичну активність або вправи. Тож дослідники зазначають, що враховуючи неоднозначні результати для деяких біомаркерів, важливо продовжувати моніторинг і дослідження комплексного впливу середземноморської дієти на дітей та підлітків, щоб надати більш індивідуальні рекомендації.